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2月 24, 2019

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中風原來有三種？中風高危機因子是心房顫動？吳彥雯醫師剖析中風真相

每日健康／採訪報導林暐鈞

中風患者類型不只兩種？因著這樣的滿臉疑惑，亞東醫院心臟血管內科主任吳彥文醫生出面解惑，她說，除了大家熟知的『出血性中風』、『缺血性中風』外，仍有一種名為『血栓型中風』，其中風原因是『斑塊』隨著血液循環塞到某處血管，動彈不得，導致血栓型中風，其最高危險群是有『心房顫動』的病人。

出血性中風、缺血性中風的差別？

對此，吳彥雯做出解釋，『出血性』中風的特點即是血管不受阻塞，直接破裂、爆掉，其造成的危害極大，常導致患者重殘、甚或是不幸撒手人寰。此外，這個疾病的預後也相當差，必要時也必須經開刀手術將血塊引流出來，這種出血性中風跟血壓的關係尤為密切。

不過慶幸的是，台灣從過去到現在的中風率已得到大幅控制，原因就是高血壓控制得宜。吳彥雯順帶提醒，「長期都高於150-160以上的高血壓族群，都是非常容易血管破裂，大家宜自保。」

而其他如『缺血性中風』，就跟冠狀動脈的風險雷同，「常常是動脈硬化，越塞越厲害。」而越小的血管跟血壓的關聯性較密切，再來其他小小的分支血管或腦內穿過去的細小血管，都仍與『血壓』的控制有著密不可分的關係。

『心房顫動』會引起血栓型中風

吳彥雯說，「此外，還有一個小小的名為『血栓型中風』，此症並不是斑塊本來就長在腦部，而常是從他處打上去，塞到血管某個地方所致，最常見的是『心房顫動』的患者。」當心臟在亂跳時，心臟裡會形成小小的血塊，若是不小心將血塊打出去，堵到的地方就會塞住，其最大的遭殃處以『腦部』為主。

而其實塞到手腳的話，也恐造成四肢缺血性的變化，在這個情形下，就是要回頭去控制心律不整，或許就得考慮吃一些抗凝藥物來避免形成血栓，讓大患提前化險為夷。

對此，吳彥雯歸納分析，「即使都叫做中風，我們應該要從不同疾病的成因來做相對應控制，才會得到最好的療效。」所以，建議大家可多方諮詢醫師，對症治療，常保安康。

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封面圖片來自：

每日健康／健康世界

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