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 【有影】單腿水腫、睪丸「浮血管」 不理它恐釀大禍


▲雙腿不對稱水腫，當心元凶是髂靜脈壓迫症候群。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

雙腿不對稱水腫，當心可能是不常見的骼靜脈壓迫。74歲的劉奶奶，20年來都偶有雙腿腫脹情形，自以為是水腫「墜腳氣（台語）」不以為意，也沒有積極治療，沒想到近半年雙腿不對稱腫脹不但沒消腫，甚至還惡化會脹痛，進一步仔細檢查才知是髂靜脈壓迫症候群；而男性若睪丸「浮血管」也是警訊之一。

原本每隔一陣子水腫就會自然消退，但漸漸卻越腫越久、越腫越痛，劉奶奶開始擔心會不會是心臟、腎臟衰竭或肝硬化等問題，但檢查狀況一切良好，用利尿劑消腫藥物也沒改善，轉院檢查才找到真正禍首。

國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示，雙側水腫可能心、肝、腎出問題，但單側水腫就可能是不常見的髂靜脈壓迫症候群，臨床常被誤認為是靜脈曲張，其實是肚臍後髂靜脈受到前方髂動脈和後方骨盆壓迫所致，血液回流至心臟產生障礙，造成腿部腫脹等症狀。

髂靜脈壓迫症候群有兩大好發族群，分別是50歲以上年長女性以及活動力旺盛的20至30歲年輕男性，常見發生在左腳。必須接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療，才會消腫恢復正常。

髂靜脈壓迫的發生率約20%，張嘉修說，輕度的靜脈受壓，一般人不見得會出現症狀，但如果隨著年紀增長、體重增加，就有可能導致髂靜脈長期受到嚴重壓迫，輕則下肢水腫脹痛、色素沉澱，尤其下午最為明顯；重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓。

張嘉修提醒，除了年長女性，年輕男性活動量大，一旦有髂靜脈壓迫，會造成精索靜脈曲張，睪丸「浮血管」可看到明顯又粗又凸的血管，甚至造成不孕，因此男性也必須當心。

髂靜脈壓迫症候群在臨床很容易被忽略且不易診斷，張嘉修說，絕大多數都是在治療靜脈血栓時才被發現，而目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。

醫師建議，症狀較輕微的病人，可抬高腳，避免長時間久坐或久站，或穿減壓彈性襪；症狀嚴重的病人，近年來導管技術是主流治療方式，可在病灶處進行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架，傷口小、復原快。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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